Ghid de utilizare
Medicina de familie: portalul pacientului, servicii cu plată, laborator partener
Pas cu pas, pe roluri. Același conținut se deschide din butonul „?” de pe fiecare pagină.
Medicina de familie: portalul pacientului, servicii cu plată, laborator partener
Pagina Medicina de familie: portal și servicii (meniul Clinic, adresa /mf/portal, dreptul mf.vizualizare; titlul pe ecran: Portal, servicii cu plată și laborator partener) are trei file: Cereri de rețetă din portal, Servicii cu plată și Laborator partener. Răspunsul la cereri cere dreptul mf.cereri_portal (rolurile Medic de familie și Asistent medical de familie); lista de prețuri și laboratoarele se configurează cu mf.cabinet; serviciile cu plată și cererile la laborator se pun pe consultație cu mf.consultatii.
Ce vede pacientul în portal
Cu portalul pornit (ghidul Portalul pacientului), pacientul vede pe pagina de start cardul Medicul de familie, care duce la o pagină cu patru părți. Fiecare parte are setarea ei în Sistem → Clinic și paraclinic → Medicina de familie:
| Partea | Setarea | Implicit | Ce arată |
|---|---|---|---|
| Medicul și programul | Portal: medicul și programul | Da | medicul la care e înscris azi (lista de capitație), din ce zi, cabinetul (denumirea, telefonul, e-mailul unității), punctele de lucru active cu programul pe zile; intervalele altor medici nu apar; cel neînscris vede programul și cum se înscrie |
| De făcut | Portal: „De făcut” | Nu | prevenția scadentă sau restantă (consultația copilului, sarcina, prevenția adultului, screeningul, evaluarea riscului), controlul pentru boala cronică (fără numele bolii) și vaccinurile scadente / restante, cu „până la” / „de la”; pe datele proprii, și pentru fiecare pacient pe care îl reprezintă (copiii) |
| Carnetul de vaccinări | Portal: carnetul de vaccinări | Nu | carnetul, numai de citit: dozele din calendarul în vigoare cu starea (efectuată, de făcut acum, restantă, mai târziu, programată, nu se face, vârsta a trecut, după caz) și data, plus vaccinările din afara calendarului; butonul Vezi carnetul de vaccinări îl deschide, iar Descarcă PDF face PDF-ul pe server, în limba portalului |
| Cererea de rețetă | Portal: cererea de rețetă | Nu | medicamentele din rețetele compensate cu linii „cronic” din ultimele Portal: rețetele din ultimele (luni) luni (implicit 12), de bifat, nota pentru cabinet, cererile trimise cu răspunsul |
Elementele vin din aceleași calcule ca paginile cabinetului: prevenția și monitorizarea din Prevenție, vaccinurile din Vaccinări. Denumirile (regula de prevenție, vaccinul) rămân cum sunt scrise în Nomenclatoare MF; etichetele și stările sunt traduse în cele 8 limbi ale portalului. Părintele (reprezentantul copilului în portal) vede pe datele lui și lista copilului; când alege copilul în antet, vede doar datele copilului (inclusiv carnetul și cererea de rețetă pentru el). Rechemările trimise pe canalul „portal” sunt notificări în browser (ghidul Prevenție); cardul „De făcut” e lista lor permanentă.
Cererile de reînnoire a rețetei
Pacientul bifează medicamentele (numai din rețetele lui cronice, nu text liber), scrie dacă vrea un mesaj și trimite. Are cel mult o cerere „nouă” odată; până la răspuns o poate retrage (Retrage cererea).
Fila Cereri de rețetă din portal arată coada (coloanele Trimisă, Pacient, Medicamente, Mesajul pacientului, Starea, Răspuns): cererile noi și cele acceptate încă nerezolvate, cele mai vechi întâi (bifa „și cele încheiate” arată ultimele 90 de zile). Numărul cererilor noi apare lângă numele filei. Răspunde deschide formularul; în lista Răspunsul alegeți una dintre variante, apoi Trimite răspunsul (sau Renunță):
Rețeta se prescrie numai ca urmare a actului medical propriu (HG 521/2023, anexa 2, art. 7 lit. s)): nu există reînnoire fără consultație. Bolnavul cronic poate fi însă consultat la distanță (B 1.1.3.2), cu mijlocul de comunicare și ora consemnate.
- Acceptă: consultație la distanță — sunați pacientul (telefon, video), consemnați consultația MF de tip La distanță în Consultații (mijlocul de comunicare și intervalul orar), emiteți rețeta din Rețete, fila De reînnoit (cronici), apoi apăsați Rezolvată în coadă. „Rezolvată” se refuză până când pacientul are o consultație MF consemnată după acceptare. Cererea acceptată rămâne în coadă ca sarcină până la „rezolvată”.
- Acceptă: programare la cabinet — alegeți data și ora, medicul și cabinetul: programarea se face în agenda MF, tipul „cronic” (aceleași reguli ca în Consultații).
- Refuză (cu motiv) — motivul e obligatoriu (cel puțin 5 caractere); pacientul îl vede.
Nota pentru pacient (opțională, ex. „vă sunăm joi la 10”) apare în portal. La acceptare și la refuz pacientul primește un anunț pe canalele portalului (SMS, e-mail, notificare în browser, după setările Anunț… ale portalului și refuzurile lui, cu orele de liniște și regula reprezentanților), fără numele medicamentelor; un singur anunț pe cerere. Asistentul răspunde la „ce cereri de reînnoire am de aprobat”.
Servicii cu plată
Serviciile din afara pachetului CNAS (adeverințe pentru permis / angajare / sport, consultații la domiciliu în afara pachetului, consultații pentru neînscriși sau neasigurați, administrarea vaccinurilor opționale) se încasează prin casieria existentă, fără nimic nou:
- Lista de prețuri = serviciile din nomenclatorul de servicii nedecontate de casă, active, cu tarif. Adaugă serviciile propuse (fără tarif) pune o dată cele 7 servicii tipice (codurile
MF-P01…MF-P07), fără tarif; completați tariful și Salvează pe rând (coloanele Cod, Denumire, Tarif (lei), Activ, În listă). Un serviciu nou se adaugă cu Cod, Denumire, Tarif (lei) și Adaugă. Setarea Lista de prețuri (coduri) restrânge lista la codurile scrise (gol = toate cu tarif). - Pune pe consultație (de încasat în casierie): căutați pacientul (Pacient (nume / CNP), minim 3 caractere), apoi pe cardul consultului de ambulator (ultimele 60 de zile) alegeți serviciul și Adaugă cu plată. Serviciul intră pe consult ca serviciu cu tarif; cât e „de încasat” se poate scoate (scoate).
- Încasarea: din Casierie, „De încasat”, pe numele pacientului (chitanță sau factură), ca orice serviciu cu plată. În fila MF serviciul apare apoi „încasat”; un serviciu încasat nu se mai scoate (întâi se anulează chitanța).
R37: un serviciu decontat de casă nu se poate pune „cu plată”, iar adeverințele din pachet (colectivitate, aviz epidemiologic, copil bolnav) rămân gratuite (Documente). Setarea mf.plati din specificație (numerar / POS / online) nu s-a făcut separat: modul de plată se alege pe chitanță, iar plata cu cardul din portal e cea existentă (Stripe).
Laborator partener
Nexus nu avea un mecanism de „laborator extern”: modulul Laborator e laboratorul propriu al spitalului, iar Nexus.Lis leagă analizoarele lui (ASTM / HL7 pe serial, TCP sau folder). Pentru cabinet s-a făcut versiunea minimă:
- Laboratoarele: Laborator nou (sau modifică pe rând) cu Denumire, Cod CAS, Rezultatele vin (PDF / hârtie (introducere manuală); HL7 v2 și FHIR R4 sunt marcate „de legat la pilot”), Telefon, E-mail, bifa activ, apoi Salvează. Setarea Laboratorul (doar bilete / laborator partener) e informativă: cererile la partener merg oricum.
- Cerere nouă: pacientul, Consultul, Biletul paraclinic al consultului (biletul CNAS emis ca de obicei; analizele se iau din liniile lui) sau „fără bilet (analize scrise)” cu analizele în câmpul Analizele, Laboratorul, Trimite cererea. Lista Cererile (bifa „numai cele cu rezultatul așteptat”) are coloanele Trimisă, Pacient, Laborator, Analize, Starea, Rezultat; de acolo tipărește dă foaia „Cerere de analize către laboratorul partener” (butonul Tipărește) cu numărul cererii
MF-L-<nr>, de predat laboratorului cu biletul. - Rezultat (linkul rezultat din listă; anulează renunță la cerere, cu motiv): valorile (analiza, valoarea, unitatea, intervalul) se scriu de mână (Rând nou) sau se citesc cu Citește CSV dintr-un CSV de la laborator (
analiza;valoare;unitate;intervalpe rând, separat cu;, tab sau virgulă); valoarea numerică din afara intervaluluimin-maxse marchează. Concluzia și PDF-ul buletinului (pus în documentele pacientului, pe consult) sunt opționale. Bifa „rezultat complet” închide cererea; altfel rămâne „parțial”. Salvează rezultatul îl pune în fișa pacientului. O cerere cu rezultat nu se mai anulează.
Asistentul răspunde la „ce rezultate aștept de la laboratorul partener”.
Ce ar cere o legătură reală (de discutat cu laboratoarele cabinetelor pilot): formatul (HL7 v2 ORU^R01 sau FHIR R4 DiagnosticReport + Observation), canalul (MLLP / SFTP / HTTPS, cu certificatul laboratorului), identificarea cererii (numărul MF-L-<nr> trimis cu proba și întors în OBR / basedOn), maparea codurilor analizelor pe codurile CAS ale biletului, contractul și acordul de prelucrare a datelor cu laboratorul. Parserul HL7 din Nexus.Lis se poate refolosi pentru importul fișierelor; transmiterea cererii (ORM / ServiceRequest) nu există încă.
Setările
Sistem → Clinic și paraclinic → Medicina de familie: mf.portal_inscriere (Da), mf.portal_de_facut (Nu), mf.portal_carnet_vaccinari (Nu), mf.portal_reinnoire (Nu), mf.portal_reinnoire_luni (12), mf.servicii_cu_plata (gol), mf.laborator (doar bilete). Partea medicală din portal pornește oprită: cabinetul o pornește după ce a verificat datele (carnetul, prevenția).